topic:medical:20240316090000

前言

普遍認為，從事醫護工作，是救人的高尚職業，受人景仰，且由於需要大量醫學知識，因此要求學習能力極高，從而也因此能夠獲得相當高的經濟收入，因此能夠成為醫生，就代表著有了「三高」，即高地位、高知識、高收入。

今將試著思想醫療與聖經內容的相關話題，提出個人的一些看法。

何謂醫療？

根據中文維基百科，將「醫療」分為「健康照護」及「治療」兩名詞，基本說明如下：

醫療保健，也可稱為醫療衛生，又稱健康照護（英語：Health care，也可拼寫為health-care或是healthcare）是對人們的疾病、創傷、和其他身心障礙，透過預防、診斷、治療的方式，來維持或者是改善。醫療保健由醫事人員和醫療相關專業人員（英語：Allied health professions）提供。包括有牙科、藥學、助產師、護理人員、驗光、聽力學、心理學、職能治療、物理治療、運動防護等（請參考醫療衛生科學）。服務可分成初級照護、二級照護、和三級照護，另外也包括公共衛生的工作。
治療（英語：Therapy、Medical treatment），指用於解決健康問題的手段，通常在醫學診斷後實施。每種治療都有其適應症（英語：Indication (medicine)）和禁忌症。治療種類繁多，並非全部都是有療效的。許多治療可能產生不良反應。

簡言之，即人類針對人們的疾病、創傷、和其他身心障礙等情況，進行的處置活動。

崇尚科學

人才：吸引了大量的頂尖人才。
研發：集合最新科技。
推廣：商業團體、政府、從業人員。
教育：政府公立、民間私立。

涉及龐大商業利益

無利不起早
- 研發經費龐大
- 醫療人員培養時間漫長、成本巨大。

問題在哪裏？

是藥三分毒
- 藥物的毒性、副作用。
- 是救命還是害命？

頭痛醫頭、腳痛醫腳、治標不治本
- 並不是醫生不想治好根本問題，往往是沒有能力做到，只好轉為緩解症狀為療法。
- 是否涉及不誠信？

有藥醫的是假病，真病沒藥醫
- 例如癌症、抗藥性細菌感染、精神病、免疫系統疾病⋯⋯等等、陸續出現的病毒感染，如愛滋病 AIDS、依波拉病毒、SARS（嚴重急性呼吸道症候群）、新冠肺炎病毒／武漢肺炎 COVID-19、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 MERS⋯⋯等等。

買貨不合用或許還可以退錢，看病沒治好從來無法退錢
- 人命關天的事，卻無法討價還價。
- 是否合乎聖經律法的買賣規定？

「全民健保」是人類的福音？
- 社會主義思想、重視社會福利。
- 資源分配不公、資源濫用、浪費：洗腎費用佔大量健保支出
  - 全民健保支出逐年成長，健保署公佈去年（2019）10大「最燒錢」疾病，慢性腎病「榮登」首位，治療費用全年度高達533億元、洗腎人數衝破9.2萬人。其次依序是第二型糖尿病308億元、齒齦炎及牙周疾病180億元、齲齒164億元、原發性高血壓140億元、到院抗腫瘤治療（如放、化療）134億元、呼吸衰竭125億元、慢性缺血性心臟病122億元、思覺失調症115億元、支氣管及肺惡性腫瘤110億元。（https://health.udn.com/health/story/5975/4717621）
  - 2022 年糖尿病與腎臟病每年共燒900億健保預算！（https://www.enutrition.com.tw/blogs/nutrition/138553）
  - 台灣近10萬人洗腎「全球第一」！揭關鍵 - 工商時報（https://www.ctee.com.tw/news/20210804700273-439803）
  - 洗腎率世界第一、慢性腎臟病盛行率世界第三，「新國病」怎麼救？（https://www.cw.com.tw/article/5115247）

全民健保只支付基本醫療花費
- 若需要住院，家人無法照顧，需自費僱用照服員
  - 高屏地區榮民總醫院合作的照服員，大致上最低基本費率：24小時制每日 2600 元，12 小時制每日 1400 元。
  - 若住院時間長，費用相當可觀。
- 病患若需要轉院治療，需自費僱用民營救護車及救護員
  - 視路程遠近，單程費用自數千元至近萬元不等，也是筆不小的自費支出。
- 另有客戶可選的的自費項目：不在健保給付範圍內，但對醫院而言有較大的利益。

不對等的醫生病患關係
- 病患求醫生
- 不簽同意書就不做重大治療，醫生免承擔失敗責任。

從聖經內容的原則看

醫療手段，消除了痛苦，但也失去了神藉著疾病管教人的目的。

失去「因受苦而完全」的機會（來 2:10）。
失去「憑信心倚靠神」的機會（雅 5:14-15）。
失去「將生命交託給神」的機會。
失去「從神得醫治，歸榮耀給神的」機會（太 15:31）、將榮耀歸給地上的醫生。
失去「照著神旨意離世」的機會，用人為手段強留人的肉體生命，低劣的生活品質。
人活著不是單靠食物，而是靠神的口中所出的一切話（申 8:3; 太 4:4）。

真正救人的福音

Mat 11:28	那一切持續勞累且已經背負重擔的人，應當來到我這裏，而我將使你們停歇〔真正地停止〕。
Mat 11:29	你們應當負我的那軛在你們身上，且當要學我，因為對於那心而言，我一直是溫柔且低微，且你們將必在你們的性命上得著安息〔「停歇」的名詞〕。
Mat 11:30	因為我的那軛是有益的〔合宜良好的〕，且我的那擔子一直是輕省的。」	¹⁾

Mat 12:17	以致透過那先知以賽亞被說出的話被應驗了：	²⁾
Mat 12:18	「看啊！我的那僕人，即我所已揀選的；我的那蒙愛的，即我的那性命所已喜悅的。我將安置我的那靈在他身上，而他將宣告公平審判給那外邦。
Mat 12:19	他將不爭競，也不喧嚷；在那街市上也將無人聽見他的那聲音。
Mat 12:20	早已被壓傷的蘆葦，他將不折斷；且正冒煙的亞麻布燈心，他將不熄滅；直到他可以拋出公平審判，達到勝利；	³⁾
Mat 12:21	且外邦將期待他的那名。」	⁴⁾

（以下和合本譯文）

Mat 11:28 凡勞苦擔重擔的人、可以到我這裏來、我就使你們得安息。
Mat 11:29 我心裏柔和謙卑、你們當負我的軛、學我的樣式、這樣、你們心裏就必得享安息。［負我的軛、學我的樣式：效法主耶穌，正確地遵行神律法。］
Mat 11:30 因為我的軛是容易的、我的擔子是輕省的。

Mat 12:17 這是要應驗先知以賽亞的話、說、
Mat 12:18 『看哪、我的僕人、我所揀選、所親愛、心裏所喜悅的、我要將我的靈賜給他、他必將公理傳給外邦。［公理：公義、典章。］
Mat 12:19 他不爭競、不喧嚷．街上也沒有人聽見他的聲音。
Mat 12:20 壓傷的蘆葦、他不折斷．將殘的燈火、他不吹滅．等他施行公理、叫公理得勝．［公理：公義、典章。］
Mat 12:21 外邦人都要仰望他的名。』［那名：此為按LXX譯本引用，但舊約希伯來原文：期待他的「律法、訓誨」，出自（賽 Isa 42:1-4）］

¹⁾

［註11.30 有益的：好的、合宜的、良善的、仁慈的、有恩惠的。］

²⁾

［註太12:17 以下四節引自（賽 Isa 42:1-4），足以證明主耶穌不僅向以色列人，更要向外邦人宣講公理（公理即下文中譯為「審判」，希伯來文可譯為：公平、判決、審判、典章），因此外邦人仍然要以神的誡命律例典章作為行事為人的標準。因為對於外邦人，神的律法仍然是審判的判決標準，並無其他的標準存在。］

³⁾

［註12.20 「拋出」審判：或譯「取出、帶出」。］

⁴⁾

［註12.21 那名：此為按LXX譯本引用，但舊約希伯來原文：期待他的「律法、訓誨」，出自（賽 Isa 42:1-4）。］

目錄表

醫療與信仰（一）：概論

前言